Noile reguli în sănătate de la 1 aprilie
Autor:
Publicat la 15 februarie 2014
LA MEDICUL DE FAMILIE
În cazul medicinei de familie pachetul de bază va avea ca obiectiv „asigurarea serviciilor esenţiale (minime)”. Adică:
-
Consultaţii preventive o dată pe an la copiii între 4 – 18 ani.
-
Două consultaţii succesive pentru persoanele sănătoase între 18-39 de ani, o dată la 3 ani.
-
Trei consultaţii succesive pe an pentru toate persoanele peste 40 de ani.
-
Pentru pacienţii cu risc înalt de boală cardio-vasculară, cu diabet tip 2, BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), depresie şi sindrom anxios se vor asigura la început 3-4 consultaţii pe an şi apoi 1-2 consultaţii anuale în perioada monitorizării bolii.
-
Pacienţii cu boli nou apărute, în episod acut, vor avea dreptul la 1-2 consultaţii la medicul de familie/episod şi 1-4 analize.
-
Alte categorii de consultații și servicii presupun consultații pentru gravide și lehuze, servicii adiționale și servicii de suport pentru bolnavii cronici.
LA POLICLINICĂ
Pachetul de bază va garanta un număr de 4 consultaţii/an pentru faza cronică a bolii şi 2 consultaţii (iniţială şi de control) pentru faza acută în policlinică (ambulator). De exemplu, va fi permis următorul număr de consultaţii pentru pacienţii diagnosticaţi cu:
-
Insuficienţă cardiacă, hipertensiune severă, boli valvulare – 4 consultaţii/an;
-
În cadrul afecţiunilor cardiovasculare operate – 5 consultaţii în primul an postoperator, apoi 2 consultaţii/an şi începînd cu al treilea an 1 consultaţie/an;
-
Diabet – maxim 4 consultaţii/an în faza cronică;
-
Chiste ovariene, menoragii cu sau fără fibrom, scurgeri persistente – maxim 4 consultaţii/an;
-
Boli gastroenterologice precum diarea cronică, colon iritabil, sindrom dispeptic, etc – maxim 4 consultaţii/an;
-
Accidente vasculare cerebrale hemoragice şi ischemice – 4 consultaţii/în primul an şi ulterior 2 consultaţii/an;
-
Alergii cronice – 4 consultaţii/an;
-
Majoritatea afecţiunilor dermatologice – maxim 4 consultaţii/an pentru faza cronică.
-
Hepatite virale – 2 consultaţii pentru faza acută, 4 consultaţii/an pentru boala cronică.
-
Strabism la copii, detaşări de retină, retinopatii – maxim 4 consultaţii/an.
*) Precizare importantă: în cazul pacienţilor diagnosticaţi cu cancer pachetul de bază va asigura o consultaţie la fiecare două luni într-o policlinică, efectuarea tratamentelor şi investigaţiilor necesare în cadrul spitalizării de zi şi toate tratamentele şi intervenţiile chirurgicale necesare şi oferite în cadrul Programului Naţional de Oncologie.
LA SPITAL
În pachetul de bază este enumerată o listă de peste 300 de diagnostice pentru care se solicită spitalelor să reducă gradual internările, aceste diagnostice putând fi tratate şi în afara spitalului. Doar că multe dintre acestea sunt afecţiuni uşoare (precum obezitatea datorată excesului caloric, tulburări de adaptare, cefalee, conjunctivita cronică, otite, rinite, hemoroizi etc.) folosite de obicei de spitale pentru a-şi mări încasările de la CNAS. Printre bolile mai frecvente trecute pe această aparentă lista negativă se numără şi:
-
pneumoniile virale,
-
diabetul de tip 2 necomplicat,
-
ateroscleroza cerebrală,
-
cardiomiopatii ischemice şi boli valvulare,
-
astmul,
-
ulcerul necomplicat,
-
hepatita alcoolică şi pancreatita alcoolică,
-
osteoartroza,
-
diareea şi infecţiile intestinale,
-
hepatitele virale tip B şi C, fără complicaţii
-
tiroidita autoimună,
-
bronşite şi BPOC,
-
gastroenterite,
-
colecistita cronică,
-
coxartroza, gonartroza,
-
osteoporoza postmenopauza,
-
infecţii urinare cu localizare nespecificată,
-
fracturi multiple de coaste.
Toate aceste boli vor putea fi tratate gratuit dar doar în clinicile din ambulatoriu. În ceea ce priveşte investigaţiile/tratamentele invazive, cu potenţial de risc sau care nu pot fi realizate în ambulatoriu din cauza lipsei medicilor sau a aparaturii, acestea se vor trata prin spitalizare la zi (nu mai mult de 12 ore).
Comentarii
nu este nici un comentariu
Adaugă un comentariu