Ministerul Sănătății a inventat „taxa de reinternare”

Pentru un pacientul externat și reinternat în două zile, CAS nu mai decontează integral cheltuielile. „Penalizarea” inclusă în Contractul Cadru pe 2010 e de 50% din costurile de spitalizare. Teoretic, o suportă spitalul, practic, medicii se vor gândi de două ori înainte de a reinterna același pacient. Poate după trei zile încolo Potrivit art. 70, al. 3 din Contractul Cadru din Sănătate pe 2010, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) plătește la jumătate un pacient externat, care este reinternat înainte de a trece două zile pentru aceeași patologie. „Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau într-o altă unitate sanitară, pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la externare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat (DRG), din tariful mediu pe caz rezolvat, în condițiile stabilite prin norme”, se arată în Contractul Cadru din 2010. La fel este decontat și „pacientul transferat într-o altă unitate sanitară pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la internare”, potrivit al. 4 al aceluiași articol. Poate părea aberant, dar sunt situații în care chiar se poate întâmpla așa ceva și nu pentru că medicii nu vor să-și facă treaba. „Articolul spune că dacă pacientul este internat, iar în termen de 48 de ore este reinternat pe aceeași patologie, tariful lui este de 50%. La noi, însă, este o situație specială. Un suspect TB nu poate fi internat direct pe secția TB. Vine pe o patologie și, doar în urma analizelor, dacă se confirmă, trebuie reinternat pe secția TB. În primul rând, ține de siguranța pacientului. Dacă el, într-adevăr nu are TB și este internat pe TB poate contacta bacilul”, explică Dan Moraru, managerul Spitalului de Pneumoftiziologie Brașov. Acesta spune că, în cazul în care este confirmat cu TBC suspectul, acesta nu poate fi transferat pur și simplu pe TBC. „Așa sunt procedurile. Astfel încât, el trebuie externat și reinternat. Dar nu poate fi trimis nici acasă și rechemat… în a 49-a oră de la externare. Un bolnav de TBC nu-l poți lăsa pe stradă, pur și simplu, încă ar trebui făcute și anchete printre apropiații lui”, mai spus Dan Moraru. Iar CAS plătește spitalul doar la jumătate din cât ar trebui să plătească pentru terapia pe care pacientul o primește în spital în cazul unui astfel de pacient. Restul de 50% îi suportă spitalul. „Probabil, legiuitorul a considerat că dacă un pacient este externat, starea lui este ameliorată. Însă noi ar trebui să fim o excepție a respectivului articol. Chiar am dori să propunem o modificare în acest sens a legii. Vom face o adresă la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și la Ministerul Sănătății și vom vedea ce răspuns primim”, mai spune Dan Moraru. Oricum, susține managerul, astfel de cazuri „n-au fost foarte multe, cel mult opt”.