Județeanul va trata circa 1.300 de pacienți în noiembrie și decembrie

Cel puțin, așa arată contractele semnate cu CAS, susțin reprezentanții din sănătatea brașoveană. Oricum, nici pentru acestea, bani nu mai prea sunt. Oficialii spun că se va ajunge din nou la sistemul „luăm acum și plătim la anul”. Mai exact, creditele de angajament Dacă nu se va face vreo rectificare, Spitalul Județean va primi în noiembrie circa 650 de pacienți, iar în decembrie, circa 700, potrivit lui Gabriel Stanciu, de la Direcția Sănătate și Asistență Medicală, din cadrul Consiliului Județean. „Din banii ăștia nu pot plăti nimic, nici salarii, nici hrană, nici utilități”, spune Gabriel Stanciu. Situația nu e nouă. Pentru luna trecută, Județeanul avea încheiat un contract cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) pentru 60 de pacienți. În 29 octombrie, conducerea spitalului a fost anunțată că se vor plăti circa 3.000 de cazuri. Reprezentanții spitalului spun, că acele contracte au fost încheiate „ca poziție de buget”. „Contractul semnat în mai prevedea că banii ajung până în luna iulie, inclusiv. În august, cazurile au mai fost 2000, iar pentru septembrie, octombrie, noiembrie am avut contracte încheiate pe poziții de buget - câteva zeci de cazuri. În octombrie s-a rezolvat situația. S-au luat din cazurile pentru decembrie, circa 4000, dar acestea erau cu credite de angajament din 2011, și au fost duse pe octombrie. Așa s-a acoperit luna. Am fost anunțați în 29 octombrie că ni se vor plăti circa 3000 de cazuri”, explică Adrian Albotă, director medical la Spitalul Județean. Pe octombrie, însă, Județeanul ar fi făcut 3700 de cazuri, potrivit aceleiași surse, așa încât, 700 vor fi trecute în „catastiful datoriilor”. Pentru moment, activitatea medicală nu e blocată „În baza acelor 4000 de cazuri, din decembrie, noi am făcut comenzile pentru 60-70% din necesarul medicamentelor și materialelor sanitare. Activitatea medicală nu are de suferit, pentru moment”, spune medicul. Tot acesta afirmă că CAS-ul înregistrează o datorie de circa 50 de miliarde de lei vechi către spital. „Dacă ni s-ar plăti această datorie, ne-am descurca mai bine, ne-am plăti și furnizorii și astfel aceștia și-ar onora întreaga comandă”, mai spune medicul. Oricum, reprezentanții Spitalului speră că vor fi găsite soluții și pentru aceste luni. „Noi așteptăm acum”, a declarat Adrian Albotă. Spitalul ar putea intra în noul an cu datorii, chiar dacă se vor găsi soluții de finanțare pentru ultimele două luni ale anului. Credite de angajament pentru ultima parte a anului Gabriel Stanciu, din DSAM, spune că este foarte posibil ca pentru a acoperi cheltuielile din aceste luni în sistemul sanitar, să fie făcute din nou credite de angajament. „Anul trecut, pe ultimul trimestru n-au mai fost bani, astfel că s-au făcut credite de angajament, plătibile în trimestrul 3 din 2010. Așa se face că, din trimestrul 2 din acest an, la spitale, plățile s-au făcut de către CAS la 65-70% din valoarea contractelor, bani care ajungeau pentru salarii. Așa s-ar fi acoperit lipsa pentru trimestrul 3, care era angajată încă de la sfârșitul anului trecut. Dar spitalele, în afară de salarii, mai au și alte cheltuieli: hrană, medicamente, materiale, utilități. În noiembrie și decembrie anul acesta nu mai sunt din nou bani. Probabil va fi făcut din nou credit de angajament, care va fi plătibil în trimestrul 2 din 2011”, explică Gabriel Stanciu. Au în plan creșterea ICM-ului Dr. Adrian Albotă spune că, una dintre soluțiile care ar putea debloca oarecum situația ar fi să crească ICM-ul pe spital (indicele de complexitate medie a cazurilor – n.r.). În prezent, spitalul are un indice de puțin peste 1, după ce anul trecut avea un ICM sub 1. „Suntem pe poziția 32 din peste 40 de spitale la ICM. Iar banii care se dau spitalelor, se dau și în funcție de acest indice. La cazuri complexe tratate, se alocă mai mulți bani”, explică medicul Albotă. Astfel, intenția conducerii spitalului este să crească acest indice la 1,1. „Spre exemplu, pentru un ICM de 0,96 se dau 12 milioane lei vechi pe un caz tratat, iar pentru un ICM de 1,1 se dau 15 milioane. Noi am făcut o strategie pentru îmbunătățirea acestui ICM. Astfel, sunt șanse ca de la anul să avem un ICM mai bun și să primim mai mulți bani”, spune medicul.