Hidrocel: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Hidrocelul este o acumulare de lichid în jurul unui testicul, în interiorul scrotului. Această afecțiune este, în general, inofensivă și adesea nedureroasă, dar poate provoca disconfort și o senzație de greutate pe măsură ce dimensiunea crește. Poate apărea la orice vârstă, de la nou-născuți până la adulți. Este important să înțelegem cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru a gestiona corect această condiție.

Din ce motive se manifestă hidrocelul?

Cauzele variază în funcție de vârsta la care apare:

Hidrocelul la nou-născuți (hidrocel congenital)

La bebeluși, hidrocelul este adesea congenital. În timpul dezvoltării fetale, testiculele coboară din abdomen în scrot printr-un canal numit procesus vaginalis. În mod normal, acesta se închide la scurt timp după naștere.

Dacă nu se închide complet, lichidul peritoneal (din abdomen) poate curge în scrot, formându-se astfel un hidrocel. Acesta este adesea fluctuant în dimensiune și, în majoritatea cazurilor, se închide spontan, reabsorbindu-se în primul an de viață.

Hidrocelul la adulți (hidrocel dobândit)

La pacienții de vârstă adultă, hidrocelul poate apărea din diverse motive:

- inflamație sau infecție: orice inflamație sau infecție la nivelul scrotului sau epididimului (structură anatomică situată în zonă posterioară a testiculului, unde se maturează și se stochează spermatozoizii), cum ar fi epididimita sau orhita, poate duce la acumularea de lichid;

- leziuni sau traume: lovituri directe la nivelul scrotului sau o intervenție chirurgicală în zona inghinală sau scrotală (ex: o operație de hernie) ar putea provoca un hidrocel;

- probleme subiacente de sănătate: rareori, hidrocelul poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave (cum ar fi o hernie inghinală) sau, în cazuri excepționale, o tumoră testiculară;

- vârsta: incidența hidrocelului tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă.

Simptome ale unui caz de hidrocel

Principalul simptom al hidrocelului este umflarea nedureroasă a unuia sau a ambelor testicule. Umflătura poate varia în dimensiune și poate fi mai pronunțată după o perioadă de stat în picioare. Alte simptome pot include:

- senzație de greutate în scrot;

- disconfort crescut odată cu mărirea hidrocelului;

- umflătura poate fi mai mare dimineața și se poate reduce pe parcursul zilei sau poate varia în dimensiune în funcție de efort sau de poziția corpului;

- în cazuri rare, dacă inflamația este severă sau există o infecție, pot apărea dureri sau sensibilitate la atingere.

Este crucial să soliciți suport medical de specialitate dacă apare o umflătură scrotală, chiar dacă este nedureroasă, pentru a exclude alte afecțiuni mai grave, cum ar fi hernia inghinală sau cancerul testicular. Programează-te online chiar acum: medic urolog Alpha Clinic

Diagnosticarea hidrocelului

Diagnosticul de hidrocel este stabilit pe baza unei examinări fizice și a unor investigații secundare:

- examenul fizic: medicul va palpa și va examina scrotul pentru a evalua dimensiunea, consistența și sensibilitatea umflăturii;

- transiluminarea: deoarece lichidul este transparent, lumina va trece prin hidrocel, făcând scrotul să pară luminos; în cazul unei mase solide (cum ar fi o hernie sau o tumoră), lumina nu va trece;

- ecografia scrotală: cea mai fiabilă metodă de diagnostic; acest test de imagistică medicală folosește unde sonore pentru a crea imagini detaliate ale structurilor din scrot, permițând medicului să confirme prezența lichidului, să excludă alte cauze ale umflăturii (cum ar fi o hernie, o masă tumorală sau o infecție) și să evalueze starea testiculului;

- analize de sânge și urină: pot fi necesare pentru a identifica semne de infecție sau inflamație subiacentă.

Hidrocel: opțiuni de tratament

Schema de tratament pentru hidrocel depinde de vârsta pacientului, dimensiunea problemei medicale și simptomele asociate:

La nou-născuți și copii mici

Cele mai multe dintre hidrocelele congenitale se remit spontan până la vârsta de 1-2 ani, pe măsură ce canalul dintre abdomen și scrot se închide. Prin urmare, medicii recomandă adesea monitorizarea afecțiunii.

Intervenția chirurgicală este luată în considerare doar dacă hidrocelul persistă după această vârstă, crește semnificativ în dimensiune, devine dureros sau dacă există suspiciunea unei hernii inghinale asociate.

La adulți

- monitorizare activă: pentru hidrocelele mici, asimptomatice și care nu cauzează disconfort, medicul poate recomanda doar monitorizarea regulată;

- drenajul lichidului: deși oferă o ameliorare temporară, hidrocelul tinde să reapară, deoarece cauza acumulării de lichid nu este eliminată; 

- scleroterapia: după aspirație, o substanță sclerozantă (iritantă) poate fi injectată în scrot pentru a ajuta la închiderea sacului hidrocelului și a preveni reacumularea lichidului; această metodă este, de asemenea, mai puțin eficientă pe termen lung decât chirurgia și poate avea efecte secundare precum durerea sau inflamația;

- intervenția chirurgicală (hidrocelectomia): cea mai eficientă metodă de tratament pe termen lung, în special pentru hidrocelele mari, simptomatice, care persistă sau reapar după alte tratamente; implică efectuarea unei mici incizii în scrot sau în zona inghinală pentru a drena lichidul și a elimina sacul hidrocelului; operația este, de obicei, o procedură de ambulatoriu și are o rată de succes ridicată. Recuperarea implică repaus, aplicarea de gheață și evitarea activităților fizice intense pentru o perioadă.

Deși este o problemă benignă, hidrocelul necesită evaluare medicală pentru a exclude condiții mai grave și a determina cel mai adecvat plan de tratament. De la nou-născuți până la adulți, opțiunile variază de la simpla monitorizare până la intervenția chirurgicală, adaptate nevoilor individuale ale fiecărui pacient. 

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc controlul și diagnosticul de specialitate. 

Surse: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16294-hydrocele

https://patient.info/mens-health/scrotal-lumps-pain-and-swelling/hydrocele-in-adults