Euthyrox, medicamentul blocat în hârtii

Foto: UN MEDICAMENT „BANAL” PÂNĂ ÎN 2020, Euthyrox a început să lipsească din farmacii din luna ianuarie, dar criza s-a acutizat din martie.

 

Mai multe produse pentru pacienţii cu boli cronice, printre care şi Euthyrox (medicament esenţial pentru cei care au afecţiuni tiroidiene), lipsesc de pe piaţă de câteva luni, deşi autorităţile declară constant că stocurile urmează să fie completate. În ciuda asigurărilor, medicamentele nu se găsesc nici astăzi în depozitele distribuitorilor, spun farmaciştii. Mai mult, conform unui comunicat recent al Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România, o parte din vină este aruncată asupra farmaciilor care „nu [..] iau precomenzi de la pacienţi pentru medicamentele pe care nu le au pe stoc”, „astfel încât să fie comunicate distribuitorilor comenzi ferme de aprovizionare, în acord cu necesitatea pacienţilor”.

„Prin ceea ce comunică autorităţile, pacienţii rămân cu impresia că depozitele din România sunt pline de medicamente care aşteaptă să ajungă la ei, doar că farmaciile nu le comandă. Ori acest lucru este complet absurd şi eronat şi poate fi dovedit foarte uşor prin demersurile pe care farmaciile independente le realizează deja de mai bine de 5 luni de zile. Răspunsul distribuitorilor la solicitările lor zilnice rămâne acelaşi: nu avem pe stoc. Chiar şi comenzile justificate sunt refuzate, ceea ce înseamnă că produsul nu se află pe piaţă. În cazurile fericite, distribuitorii au alocat farmaciei 2-3 cutii de Euthyrox, cantitate evident insuficientă”, a declarat farm. Sânziana Mardale, preşedinte al Asociaţiei Farmaciilor Independente Ethica (AFIE).

 

Problema: nu se pot da comenzi pe reţete simple, doar pe reţete înseriate (compensate)

Problemele invocate de autorităţi se învârt în jurul lipsei comenzilor ferme făcute la distribuitori prin trimiterea unor „comenzi justificate”  - o solicitare în scris însoţită de „denumirea medicamentelor şi cantitatea acestora, precum şi seria, numărul şi data aferente unei prescripţii medicale” (ordin MS nr. 269/2017). Astfel, aceste comenzi justificate pot fi realizate doar în cazul unei prescripţii medicale compensate sau gratuite, care are serie şi număr, nu şi în cazul prescripţiilor medicale simple. 

 

Soluţia propusă 

Medicii de familie şi farmaciştii independenţi propun colegilor lor o soluţie simplă, astfel încât cel puţin problemele legate de comenzile justificate şi prescripţiile medicale să fie rezolvate pentru moment: medicii de familie să acorde reţetelor simple o serie şi un număr. Acest lucru ar permite farmaciilor comunitare realizarea comenzilor justificate, singura pârghie legislativă prin care distribuitorii sunt obligaţi să aprovizioneze farmacia, dacă au produsul în stoc. Mai mult, deoarece aceste solicitări ar trebui să ajungă la producător în lipsa stocurilor, comanda transmisă de farmacie ar prezenta o imagine mai clară a necesarului real de Euthyrox de care pacienţii români au nevoie.   

 

10 bani o pastilă

„Deşi Euthyrox este un medicament ieftin, de circa 10 bani o pastilă, şi cel mai des îl prescriem pe reţetă simplă, ne-am confruntat cu solicitări ale pacienţilor pentru reţete electronice, gratuite. Nu am înţeles iniţial motivul, dar discutând cu colegii farmacişti am aflat - fără serie şi număr, prezente doar pe reţetele electronice, ei nu pot face acele comenzi justificate din Ordinul 269/2017. Dar pentru ca noi să fim lăsaţi să prescriem Euthyrox pe reţetă electronică gratuită pentru pacient, trebuie să trimitem pacientul la medicul endocrinolog sau oncolog periodic pentru o scrisoare medicală, şi doar dacă pacientul are anumite boli endocrine: guşă endemică, insuficienţă suprarenală cronică, diabetul insipid, mixedemul adultului, tumori hipofizare cu expansiune supraselară, tumori neuroendocrine şi osteoporoză severă. Pacienţii noştri au cel mai des nevoie de Euthyrox pentru alte boli, hipotiroisim sau tiroidită autoimună, extrem de frecvente în România. De aceea, marea majoritate a reţetelor medicale pe care noi le prescriem sunt reţete simple, pentru care colegii noştri farmacişti nu pot realiza acele «comenzi justificate» prevăzute de cadrul normativ. Lipsa medicamentului Euthyrox a dezvăluit o serie de probleme cu care sistemul de sănătate se confruntă, printre care inclusiv aceste restricţii de prescriere în cazul unor medicamente cu preţ scăzut şi cu vechime în prescriere”, a precizat dr. Raluca Zoiţanu, preşedinte Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF).

 

Încep să apară probleme şi la medicamentele pentru diabet

Începând cu februarie - martie, în timp ce toată atenţia se concentra pe gestionarea pandemiei, farmaciile şi pacienţii reclamau lipsa unor medicamente esenţiale în tratarea altor afecţiuni. Principalele probleme sunt legate şi acum de stocurile de Plaquenil (medicament pentru boli autoimune), şi Euthyrox. În ceea ce priveşte Plaquenil, românii au cumpărat masiv acest medicament, pentru că au auzit că ar fi eficient în tratarea coronavirusului, deşi studiile arată că poate cauza efecte adverse şi nu ar trebui folosit fără supraveghere medicală, a spus Rozalina Lepădatu, preşedintele Asociaţiei Pacienţilor cu Boli Autoimune. „Sunt mai multe medicamente care au probleme în această perioadă, unele justificate pentru că au fost probleme de fabricaţie la producător, altele nejustificate, cum e Euthyrox, care nu se găseşte fără să existe explicaţii logice. Producătorul (din Germania, n.r.) spune că aduce în cantităţile necesare, ba chiar mai mari decât acum un an, dar aceste medicamente nu ajung în farmacii. Farmaciile se plâng că primesc doar 2 - 3 cutii şi că le desfac şi eliberează doar câte o folie la fiecare pacient”, a precizat sursa citată. În România există sute de mii de persoane care au probleme cu tiroida şi sunt dependente de Euthyrox. Majoritatea celor care au acest tratament suferă de o formă cronică şi au nevoie de acest medicament zilnic.

Farmaciştii mai atrag atenţia că şi la alte medicamente, în special pentru diabetici, încep să apară lipsuri. De câteva săptămâni se semnalează sincope de aprovizionare pentru Siofor şi Metformin - folosite pentru diabet zaharat de tip 2, dar care au şi alte medicamente care le pot înlocui. Fiind cunoscut faptul că diabetul e factor de risc pentru cei infectaţi Covid 19, consumul a crescut în ultima perioadă, pus pe seama cazurilor noi diagnosticate voluntar sau în urma unor controale cerute de medici.