Doctorul Marius Neculoiu a realizat primul transplant de rinichi, la Brașov

Premieră pentru medicina brașoveană. Una dintre cele mai dificile intervenții chirurgicale din medicina actuală s-a realizat și la Brașov. Ieri dimineață, la Spitalul Clinic Județean de Urgență a avut loc primul transplant de rinichi din orașul nostru. Intervenția a fost realizată de doctorul Marius Neculoiu, directorul medical al spitalului. Pacienții sunt un cuplu din municipiul Săcele. Soția suferă de insuficiență renală cauzată de o boală congenitală denumită rinichi polichistic. Este o boală moștenită genetic, care în jurul vârstei de 50 de ani conduce la insuficiență renală. Afecțiunea se tratează prin două metode: fie prin dializă cronică, fie prin transplant renal. „Pacienta ajunsese în situația să aleagă între dializă și transplant preemtiv, dar a refuzat să fie legată de un aparat toată viața. În cazul fericit al doamnei, care nu a dorit nici să fie trecută pe lista de așteptare în vederea unui transplant de la cadavru, soțul s-a hotărât să-i dea un rinichi, având amândoi aceeași grupă de sânge. Ca atare, am luat un rinichi de la soț și l-am transplantat la soție. Toate analizele au arătat că procedura se poate realiza, existând compatibilitate între cei doi. Până acum doi ani, rinichii pacientei au funcționat. Între timp, funcțiile lor s-au degradat, ajungând în stadiul de insuficiență renală terminală în care fără transplant sau dializă, bolnava ar fi murit”, a explicat Marius Neculoiu. Această operație este suportată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, costul ei fiind în jur de zece mii de euro. Transplantul a fost realizat în prezența unei echipe de specialiști clujeni, alături de care medicul brașovean a lucrat mulți ani. Câteva instrumente chirurgicale strict necesare acestei proceduri au fost aduse de la Cluj-Napoca. „Nu am putut să-mi permit luxul ca la o primă intervenție să nu am un suport moral și un ajutor din partea colegilor de la Cluj. Au fost implicați și foarte mulți colegi de la Brașov. Este vorba de echipa de anestezie condusă de doctorul Marius Tecău și echipa de nefrologie coordonată de doctorii Radu Macavei și Simona Iana, alături de asistentele și infirmierele de la sala de operație a Spitalului Județean”, a precizat doctorul Marius Neculoiu. Cu acest prilej a fost prezent la Brașov și președintele Agenției Naționale de Transplant, doctorul Victor Zota. Dacă toate lucrurile vor merge bine și nu vor surveni complicații, în zece zile pacienta va putea pleca acasă. Donatorul va putea fi externat după cinci zile. Primul medic care a prelevat organe Experiența medicului brașovean l-a recomandat de la bun început pentru o astfel de intervenție și a reprezentat o garanție că procedurile se vor desfășura fără probleme. Marius Neculoiu a lucrat timp de 11 ani la Institutul de Urologie și Transplant Renal din Cluj-Napoca, cu profesorul Mihai Lucan, alături de care a făcut peste 400 de transplanturi renale. El este primul medic din România care a făcut prelevări de organe de la donator cadavru, în 1997, la Târgu Mureș. În domeniul transplantului renal, Marius Neculoiu este o personalitate cunoscută în țară și peste hotare. El a participat la primul transplant renal realizat în România, în 1992, la Cluj-Napoca. „Am considerat că sunt suficient de matur să pornesc o activitate de transplant la Brașov, pentru că orașul nostru merită să se dezvolte din punct de vedere medical. Cu acest gând am venit aici acum patru ani, tocmai pentru a dezvolta activitatea de urologie și transplant, care era destul de slabă comparativ cu ceea ce se întâmpla în țară. Din nefericire, la Brașov, multe discipline medicale sunt sub standardul existent pe plan național. Or un oraș de importanța Brașovului, cu o mare dezvoltare economică și turistică, trebuie să beneficieze și de o activitate chirurgicală de vârf”, a menționat doctorul Neculoiu. Trebuie spus că inițial, pacienții fuseseră îndrumați la clinica de transplant din Cluj-Napoca, la profesorul Mihai Lucan. Reputatul specialist a susținut că este mai bine ca ei să fie transplantați la Brașov, deoarece și la Spitalul Județean există condiții optime. „Transplantul nu este o intervenție oarecare” De ce lumea medicală brașoveană a trebuit să aștepte atâția ani pentru o astfel de intervenție? „A lipsit în primul rând voința factorilor de decizie locali și a medicilor, dar și preocuparea pentru o implicare efectivă în această activitate. Ea nu-ți aduce extraordinar de multe beneficii ție, în calitate de chirurg, însă aduce foarte multe beneficii și prestanță spitalului. Trebuie să-ți dedici mult timp activității de transplant. Transplantul nu este o intervenție oarecare, în care operezi omul, pleci acasă și dormi liniștit. Trebuie să te dedici acestei activități, trebuie să urmărești bolnavul pentru că pot apărea oricând anumite complicații. De aceea este nevoie de o supraveghere permanentă. În lumea medicală, nu toți se înhamă la o asemenea luptă. Din păcate, la noi încă funcționează principiul minimei rezistențe - îmi fac treaba în cadrul programului de cinci ore, merg acasă, dorm, vin a doua zi și îmi reiau activitatea. În medicină, această abordare nu poate da rezultate foarte bune. Dacă nu ai o echipă cu care să lucrezi și care să fie trup și suflet alături de tine, nu faci nimic. Și până când îți formezi această echipă, durează. Eu am colaboratori buni - nefrologi, radiologi, ecografiști. Nu este doar o chestiune de aparatură, deoarece instrumentarul nu diferă foarte mult de cel din alte intervenții chirurgicale. Diferă doar circuitele medicale, deoarece bolnavii transplantați trebuie separați de ceilalți, aceștia primind un tratament imunosupresor și fiind mai expuși riscului unor infecții post-operatorii”, a explicat doctorul Marius Neculoiu. Secția de chirurgie intervențională, gata în februarie În ultimul an și jumătate de când ocupă funcția de director medical la Spitalul Clinic Județean de Urgență, Marius Neculoiu a adus multe schimbări în beneficiul pacienților. Prin implicarea sa și cu aportul determinant al Consiliului Județean și al Guvernului Tăriceanu, s-au realizat numeroase investiții la Spitalul Județean, începând cu renovarea clădirii și dotarea cu aparatură, ajungând până la demararea activității de transplant prin programul Agenției Naționale de Transplant. „Investițiile făcute de administrația județeană au fost absolut necesare. Ne-a fost greu tuturor. Cu greu i-am convins pe medicii din spital să accepte că trebuie să trecem prin această etapă de șantier. Dacă n-am fi făcut-o, am fi continuat să trăim în aceleași condiții neschimbate de zeci de ani. Una din condițiile necesare pentru a crește calitatea actului medical, în afară de dotarea cu aparatură și instruirea personalului în manevrarea acestor aparate noi și moderne, este asigurarea unor condiții foarte bune de cazare în spital. Ele trebuie să fie cât mai aproape de ambientul familial. La aripa mică a spitalului am început lucrările în luna mai și până la sfârșitul anului le vom finaliza. De la 1 ianuarie 2009 spitalul va arăta altfel. Cel puțin o treime din bolnavi vor fi cazați în condiții deosebite. Anul viitor, preconizăm să renovăm aripa mare, dar mai întâi trebuie să terminăm secția de cardiologie intervențională, o secție absolut necesară prin existența căreia pacienții cu infarct miocardic și cu boli cardiace nu vor mai fi nevoiți să plece la Târgu Mureș pentru tratament. Am adus angiograful la Brașov, aparat pentru care ne-am luptat ani de zile și care va fi montat în perioada următoare. Până cel târziu în februarie 2009 sperăm să dăm drumul secției de cardiologie intervențională. Urmează renovarea și modernizarea blocului operator. Dacă vom avea bani, la sfârșitul anului viitor vom avea un spital renovat, nou și dotat corespunzător, cu care ne vom mândri toți”, a mai spus directorul medical al Spitalului Județean. O viață nouă pentru 28 de bolnavi De la 1 decembrie 2007, de când la Spitalul Județean se practică prelevarea de organe în vederea transplantului, au existat nouă donatori brașoveni intrați în moarte cerebrală. De la unul s-au prelevat inima, ficatul și rinichii, iar de la ceilalți, doar ficatul și rinichii. Cu aceste organe au fost salvate 28 de persoane. De asemenea, de la trei pacienți intrați în moarte cerebrală s-au recoltat și țesuturi. Trebuie spus că pe parcursul acestui an au existat mai mulți pacienți pentru care familiile și-au dat acordul în vederea prelevării de organe, însă transplanturile nu s-au putut efectua din motive obiective: fie analizele donatorului nu erau bune, fie nu s-a găsit un primitor compatibil cu organele.