Cu ce noutăți mai vine proiectul de Contract Cadru

Un nou sistem de plată pentru medicii de familie, medicamente prescrise după denumirea comercială, facturi achitate la maximum 90 de zile Proiectul de Contract cadrul pentru 2013-2014 va aduce o serie de modificări, în mai multe segmente. Proiectul a fost lansat în dezbatere publică pe site-ul Ministerului Sănătății și al Casei NAționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) și ar trebui să intre în vigoare de la 1 martie 2013. Potrivit proiectului, a fost modificat procentul prin care medicii de familie sunt plătiți. Conform noului proiect, a fost modificat raportul dintre procentul alocat din fondul asistenței medicale primare pentru plata per capita și cel alocat pentru plata per serviciu. Astfel, medicii de familie vor primi 70% pentru pacienții înscriși pe liste și 30% pentru serviciile oferite. Totodată, se arată în proiectul de act normativ, numărul de puncte în funcție de serviciile medicale efectuate, raportate și validate va fi ajustat în funcție de gradul profesional al medicului de familie. În plus, valoarea punctului pentru plata per capita va fi înlocuit cu o valoare minimă garantată. De asemenea, actul normativ introduce o nouă modalitate de plată: plata pe serviciu prin tarif exprimat în lei (serviciile pentru care va fi specifică această modalitatea de plată vor fi prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru). În domeniul asistenței medicale de urgență prespitalicească, în proiect se arată că vor deconta numai consultațiile de urgență la domiciliu și activitățile de transport sanitar neasistat contractate, efectuate de unitățile specializate private autorizate și evaluate, pe baza apelurilor primite prin sistemul 112, dispecerizate de dispeceratul medical public sau cel integrat. Noul contract cadru aduce o serie de schimbări și în modul de prescriere a medicamentelor cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu. Astfel, pentru produsele biologice, prescrierea va fi făcută pe denumirea comercială, cu menționarea pe prescripție a denumirii comune internaționale corespunzătoare. Prescripția va fi făcută doar electronic, se menționează în document. În privința termenelor de decontare a medicamentelor, în nota de fundamentare la proiect se arată că „au fost revizuite termenele de decontare a contravalorii medicamentelor cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, respectiv până la 60 de zile calendaristice de la data validării facturilor (față de termenul de acum, de până la 180 de zile calendaristice). Validarea facturilor se face în termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii acestora de către farmacie la casa de asigurări de sănătate”.