Contra cost la medicul de familie şi în policlinici? La Braşov se decide astăzi

Foto: ROMÂNIA BOGATĂ VA PUTEA MERGE ÎN PRIVAT, ROMÂNIA SĂRACĂ VA MURI. Ieri, la Timişoara, medicii au protestat în stradă.  „Masurile vor duce la desfiintarea medicinei de familie în zona rurală, pentru că nimeni nu-şi va mai permite să ţină cabinetul. România bogată va putea merge în privat, România săracă va muri. Asta e realitatea. Cei de la Guvern vor să ne întoarcă la veniturile din 2018, dar noi suntem în 2024, când toate au crescut”, a fost declaraţia  dr. Koussini Alina, preşedinte al Patronatului Medicilor de Familie Timiş.

Medicii de familie din Braşov şi specialiştii din policlinici decid astăzi, 16 ianuarie, planul de acţiuni de protest, ce vine în urma modificărilor propuse pentru normele metodologice pentru Contractul cadru – cel care reglementează modul cum sunt acordate şi plătite serviciile medicale de pe toate palierele.
Organizaţiile reprezentative ale medicilor de familie şi ale celor din ambulatoriile de specialitate din judeţul Braşov (AMFBV, PMFBV, CMRBV)  semnalează  gravele probleme din asistenţa medicală primară şi ambulatoriile de specialitate determinate de aceste propuneri. Ei spun că valorile punctelor propuse pentru medicina de familie, de 7,7 lei plata per capita şi 6,2 lei pentru plata per servicii reprezintă o scădere cu 35% respectiv 22% a valorilor angajate până în prezent.
„Procentul alocat asistenţei medicale primare din bugetul sănătăţii propus prin proiectul de buget este de 5,9%, departe de procentele decente pentru dezvoltarea asistentei primare (minim 10%). Valorile punctelor pentru ambulatoriile de specialitate de 3,3 lei reprezintă o scădere cu 27% faţă de cele angajate până în prezent. Aceste modificări se produc în contextul în care bugetul sănătăţii este în creştere cu 15%, deci nu poate fi invocată austeritatea şi fără a fi oferită nici o explicaţie faţă de necesitatea sau oportunitatea lor. Menţionăm că scăderile finanţării din asistenţa primară şi din ambulatoriile de specialitate sunt dublate de creşterea fiscalităţii, aceştia cotizând din 2024 cu cele mai mari sume din sistemul de sănătate, tocmai la Fondul Naţional de Asigurări de Sănătate! Subfinanţarea va afecta grav accesul pacienţilor servicii, iar creşterea calităţii şi  investiţiile vor fi blocate. Centrarea în continuare în mod preponderent pe serviciile spitaliceşti nu va aduce o îmbunătăţire a sănătăţii populaţiei, ci mai degrabă adâncirea crizei existente”, au transmis reprezentanţii organizaţiilor medicale.
Reprezentanţii celor două segmente de asistenţă medicală consideră inacceptabilă o asemenea propunere de finanţare, motiv pentru care se vor întâlni astăzi la Colegiul Medicilor, după care vor anunţa planul de protest.
La nivel naţional s-au lansat ameninţări că, de la 1 februarie, medicii nu vor mai încheia contracte cu CNAS şi nu vor mai acorda servicii medicale decontate.

Ce transmite Rafila
​Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, a răspuns, luni, într-o conferinţă de presă, întrebat în legătură cu soluţiile pentru creşterea finanţării pentru medicina de familie şi cea de ambulator, că „Eu sunt la Ministerul Sănătăţii, negocierile şi contractele se încheie cu CNAS, iar finanţarea este aprobată de Ministerul Finanţelor. Din punctul meu de vedere, trebuie să existe o astfel de soluţie, de rectificare bugetară”.
Rafila a mai afirmat că speră ca, „în urma negocierilor, diferenţele dintre ceea ce a fost finanţat în 2023 şi situaţia actuală să fie cât mai mici şi să permită, la o eventuală rectificare bugetară, completarea fondurilor”. Ministrul Sănătăţii i-a îndemnat pe medicii de familie şi pe cei de ambulator „să participe cu bună credinţă la negocierile cu CNAS”.

CNAS: Începem peste 3 zile negocierile   
​Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a anunţat că va începe joi, 18 ianuarie, negocieri cu reprezentanţii medicilor de familie şi ai celor de ambulator.
„Sperăm că vom găsi soluţii pentru toate problemele ridicate de bugetul din acest an. Există o emoţie în rândul medicilor de familie şi al medicilor de ambulator. Cunoaştem nemulţumirile determinate de resursele bugetare limitate. Am făcut apel, conform legislaţiei, la negociere, în aşa fel încât să nu punem asiguraţii în situaţia de a nu avea acces la servicii medicale”, a declarat luni preşedintele interimar al CNAS, Cristian Celea, într-o conferinţă de presă.
„Avem un buget limitat, dar asigurăm pe toată lumea de toate eforturile în vederea garantării accesului echitabil la toate tipurile de servicii de sănătate”, a mai spuspreşedintele CNAS.
El a anunţat, de asemenea, că în această lună, Casa de Asigurări de Sănătate va vira către furnizorii de servicii medicale „toate plăţile restante pentru servicii medicale din anul 2023”.

Valorile serviciilor propuse de CNAS pentru 2024 - mărul discordiei
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat, joia trecută, în transparenţă decizională, valorile punctelor per capita şi per serviciu - sumele decontate pentru fiecare pacient înscris în listă (în cazul medicilor de familie) şi pentru fiecare serviciu medical oferit - în cazul medicilor de familie şi al medicilor de ambulator.
Valorile propuse de CNAS:
- 7,7 lei - valoarea punctului per capita
- 6,2 lei - valoarea punctului pe serviciu medical în asistenţa medicală primară (medici de familie)
- 3,3 lei - valoarea punctului pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie.
În medie, un serviciu medical este plătit cu 3-5-7 puncte, ceea ce înseamnă că medicii vor acorda servicii decontate cu doar 10, 15 sau 20 de lei. Sumele sunt în scădere faţă de anul trecut. De remarcat însă că un medic poate factura la CNAS mai multe servicii în cadrul unei consultaţii.