Adevărul despre coplată

MAXIM 10 lei. PE ZI SAU LA IESIREA DIN SPITAL? FMI spune că 10 lei pe român spitalizat e prea puțin și că vom fi taxați pe ziua de internare. Aflăm în martie Maximul coplății în spitale va fi de 10 lei. Asigurarea a fost dată, ieri, de premierul Victor Ponta. Însă, acum nu se știe dacă acești 10 lei vor fi aplicați pe ziua de internare sau vor fi plătiți o singură dată, la externare. „Eu un singur lucru am vrut să mă asigur și asta am discutat cu cei de la FMI, că valoarea coplății în primul rând nu privește consultațiile, nu privește medicii de familie, nu privește tot ceea ce e în afara internării și în al doilea rând că nu va depăși o sumă de 10 lei. Sigur, pentru cei care nu au resurse financiare contează, dar de principiu nu e o sumă imposibil de suportat”, a spus Ponta. Potrivit acestuia, lămuriri suplimentare legate de coplată vor putea fi date de către ministrul Sănătății în martie, când vine și cu pachetul de bază. În schimb, Erik de Vrijer, șeful delegației FMI în România este de părere că introducerea sistemului de coplată pentru serviciile spitalicești este binevenită și consideră că este vorba despre 10 lei - tarif pe zi de spitalizare. „FMI nu este expert în sănătate, dar introducerea sistemului de coplată este o idee bună, pentru schimbarea tipului furnizorului de servicii, că vorbim de spitale, policlinici, dispensare. Sistemul de sănătate este scump, iar consumatorii, pacienții trebuie să aibă alternative. Nu am intrat în detalii referitoare la coplata de 10 lei, dacă este pentru perioadă de o zi sau pentru toată perioada internării. Eu cred că este pe zi, cel puțin așa am înțeles. Dacă o coplată este foarte mică, măsura va eșua“, a spus De Vrijer. Pe de altă parte, tot ieri, pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) – cnas.ro, a fost postat proiectul de Contract-cadru – forma refăcută a proiectului publicat în octombrie 2012. Contractul cadru va reglementa acordarea asistenței medicale pentru anii 2013-2014 și a fost refăcut în urma consultărilor cu organizațiile din sistemul sanitar. Proiectul vine și cu prevederi privind coplata și, potrivit notei de fundamentare a proiectului, „pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare continuă, nivelul minim al coplății este 5 lei iar cel maxim este 10 lei. Valoarea coplății este stabilită de fiecare unitate sanitară cu paturi pe baza de criterii proprii, cu avizul consiliului de administrație al unității sanitare cu paturi”. Lămuriri însă în privința aplicării coplății vor fi aduse prin normele de aplicare ale Contractului Cadru, după cum a precizat și ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu. „Nu va fi un tarif pe zi, sau pe săptămână. Coplata se va aplica pe caz externat. Deocamdată nu s-a stabilit un tarif. Vor fi specialități în care se va plăti 2 lei, altele 10 lei sau 8 lei. Acest lucru urmează să fie menționat în contractul cadrul”, a declarat ieri oficialul. În același document se arată că această „coplată “se încasează pentru serviciile medicale acordate în regim de spitalizare continuă, în secțiile/compartimentele cu paturi din unitățile sanitare cu paturi aflate în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate. Excepție fac serviciile medicale spitalicești acordate în secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative, internările obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuți la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și cele dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, serviciile acordate pacienților care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani) 360 zile, serviciile acordate pacienților pentru care criteriul de internare este urgența”. Proiectul publicat ieri pe site-ul CNAS este o formă refăcută a celui publicat pe site-ul instituției în luna octombrie 2012, pentru care, de altfel, în luna noiembrie a anului trecut a fost elaborat și un proiect de ordin de norme de aplicare a contractului cadru inițial propus. Totuși, cei care au de făcut propuneri sau observații pentru noua formă a proiectului, le pot trimite până în a 10-a zi de la data publicării pe site a textului proiectului de act normativ. Internări care pot fi tratate în ambulatoriu Ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu, le-a transmis managerilor de spital, în videoconferința de la Guvern, că 40% din internările care se fac ar putea fi rezolvate prin spitalizări de o zi sau în ambulatoriu și a atras atenția acestora că trebuie să elimine internările fictive sau nejustificate. „Vrem ca prin acest sistem să facem bine cât mai mulți bolnavi în ambulatoriu. Spitalizarea de o zi poate fi o sursă de micșorare a costurilor“, a explicat ministrul. Nicolăescu a mai transmis managerilor de spitale că pentru a-i ajuta să reducă numărul de internări, a cerut să se facă un studiu care să evidențieze cele mai frecvente zece cazuri care pot fi rezolvate în ambulatoriu sau prin spitalizare de o zi. El le-a mai spus directorilor de spitale că a văzut în aceste unități personal cu foarte multă aroganță și a cerut ca respectivii să-și schimbe atitudinea. „Sistemul sanitar românesc s-a autoperpetuat ca un fel de închisoare. Vă rog să umanizați sistemul, nu vă obișnuiți să fiți inumani“, a adăugat Nicolăescu.