„80-90% din problemele la nivelul coloanei sunt din cauza poziţiilor greşite, statului pe telefon”

Kinetoterapia nu se adresează doar pacienţilor care se refac după o intervenţie chirurgicală, ci şi persoanelor care vor să înveţe să trăiască mult şi frumos. Tania Ghinea, kinetoterapeut cu specializare în posturologie, a dezvăluit cum să stăm corect la birou, ce mişcări să facem pentru a ne păstra mobilitatea, dar şi cum să dormim pentru a nu agrava problemele de sănătate pe care le avem.  

Doar la durere?
„Oamenii ajung la kinetoterapie, de obicei, în urma unei afecţiuni – au avut o intervenţie la nivel de chirurgie ortopedică, au dureri la nivelul coloanei vertebrale etc. – şi au nevoie efectiv de un kinetoterapeut care să-i înveţe exerciţii specializate şi igiena vieţii în egală măsură. Însă kinetoterapia o putem promova şi pe partea de profilaxie. De exemplu, ca să putem preveni durerile de spate este bine să avem o musculatură tonifiată, un abdomen tonifiat, o musculatură paravertebrală tonifiată bună, nişte fesieri care să ţină şi să stabilizeze bine zona bazinului. Pentru asta este nevoie de exerciţiu în general.
Din experienţa mea, cam 80-90% din persoane au probleme la nivelul coloanei vertebrale lombare sau la nivelul coloanei vertebrale cervicale sunt din cauza poziţiilor greşite pe care le avem la birou, statul mult timp pe scaun, statul pe telefon. Pot fi şi anumite deviaţii ale coloanei vertebrale. Eu am foarte mulţi copii pacienţi pentru a corecta deviaţiile coloanei vertebrale: scolioze, cifoze sau combinaţii ale acestora, pentru că, în timp, dacă coloana se fixează, riscul este mai mare către discopatii sau hernii de disc. Deci pot fi două cauze: suprasolicitarea sau deviaţiile coloanei vertebrale netratate la timp”.

Exerciţiile la sală pot agrava problemele de sănătate
„Sunt pacienţi, de exemplu, care îşi doresc să meargă la sală. Eu sunt pentru mişcare. Este foarte bine să faci mişcare, dar e bine să vii să discuţi cu un kinetoterapeut care te poate îndruma ce tip de exerciţii poţi face la sală. De exemplu, o persoană care are o hernie de disc de gradul doi – deci discul este un pic comprimat – dacă se va duce la sală şi va face exerciţii de tip bandă, îşi va solicita foarte tare coloana vertebrală lombară şi astfel apare o problemă şi mai gravă, adică hernia respectivă să avanseze şi mai mult. În schimb, dacă va veni la un kinetoterapeut, specialistul îi va recomanda exerciţii specifice de antrenare a musculaturii abdominale, poziţii corecte, întărirea musculaturii paravertebrale şi ce exerciţii poate să facă la sală. Pacientul se poate duce către instructorul personal de la sală şi acesta poate să-i construiască astfel programul personalizat”.

Pentru prevenţie: terapia de 10 şedinţe
„Avem foarte mulţi pacienţi care îşi doresc să vină să facă mişcare. Sunt persoane care într-adevăr sunt sedentare şi nu prea fac mişcare absolut deloc şi preferă să meargă către un kinetoterapeut pentru un program personalizat sau sunt persoane care într-adevăr fac mişcare, dar au simţit anumite dureri în momentul în care s-au dus la sală sau nu ştiu ce au de făcut, chiar dacă există instructori foarte bine pregătiţi. Doar că, un kinetoterapeut, cunoscând foarte bine anatomie, fiziologie şi cunoscând dacă există o anumită structură sau anumită postură greşită, poate să-ţi formeze un program personalizat, care te poate ajuta pe tine să-l faci atât în sala de kinetoterapie, cât şi la sală.
Eu încurajez oamenii să înveţe. Niciodată n-am făcut pacienţi dependenţi de mine. Adică nu le cer să vină să facă exerciţii doar la sala de kinetoterapie. În schimb, îi învăţ în zece şedinţe un program personalizat, de la simplu la complex, pentru că trebuie să înveţe exact. În general, lucrăm unu la unu cu pacientul. Îl învăţăm cum trebuie să respire, plus igena vieţii – cum dormim, cum stăm la birou, cum cărăm ghiozdanul, geanta, cât timp trebuie să stăm cu device-urile, în ce poziţie, pentru că, practic, asta facem toată ziua, iar exerciţii facem cam o oră.”
 
Dimineaţa sau seara?
„Unii funcţionează mult mai bine dimineaţa şi sunt mult mai activi. În anumite cazuri, indic să se lucreze dimineaţa, atunci când este vorba de pacienţi cu probleme neurologice. Sunt persoane cu anumite diagnostice şi este indicat să lucrăm cu ei în prima parte a zilei, mai ales dacă sunt persoane mai în vârstă. Pentru o persoană până în 50 de ani, care nu are neapărat o afecţiune de tip diabet, cardio sau neurologică, în funcţie de programul pe care îl are”.

Prima „uşă”
Am putea introduce kinetoterapia ca formă de mişcare pe tot parcursul vieţii, fără să mă mai duc la sală? „Da, se poate înlocui, dar se pot combina. În general, eu am pacienţi care fac partea de kinetoterapie la centru şi lucrează şi acasă. Mă bucur că în ultima perioadă oamenii au venit către kinetoterapeut să înveţe ce au voie să facă şi ce n-au voie, apoi s-au dus la sală, pentru că, din păcate, în ultimii ani, am avut pacienţi care au venit de la sală cu probleme foarte complicate, pentru că au suprasolicitat. Nu este vina instructorului. Din punctul meu de vedere, când ai o problemă, trebuie să mergi către specialist.
Atunci când vrei să slăbeşti, greutatea exterioară înseamnă şi greutate interioară sau grăsimea exterioară înseamnă şi grăsime interioară. Când începi să faci exerciţii, nu trebuie să te duci să alergi 30 de minute pe bandă, ci trebuie să vezi exact şi ce tip de mişcare te poate ajuta. Eu nu sunt pentru lucrat cu greutăţi foarte mari, pentru că, în cazul unei probleme la nivelul coloanei cervicale, dacă vei lucra cu greutăţi foarte mari, tot ceea ce fac braţele noastre resimţim în coloana cervicală”.
 
Pentru pauza de 5-10 minute
„Eu fac educaţie medicală pe reţelele mele de socializare şi încerc să învăţ oamenii exerciţii simple pentru articulaţii, de exemplu. O persoană care are gonartroză, deci artroza genunchiului, dacă stă foarte mult timp în şezând la birou, într-o anumită poziţie, în momentul în care se va ridica, mobilitatea se reduce şi doare. Deci trebuie tot timpul să facă anumite exerciţii. Persoanelor care au discopatii, deci probleme la nivelul coloanei vertebrale, lombare şi nu numai, poate să fie şi cervicale, le spun aşa: m-am trezit dimineaţa şi, înainte să mă spăl pe dinţi, fac în faţa oglinzii mişcările pentru cervical. Ajung la birou, pot să-mi iau un baston şi în pauză fac trei exerciţii cu bastonul: ridicare, urmărirea cu privirea. Aşa, îţi mobilizezi foarte bine articulaţia umărului, îţi mobilizezi foarte bine articulaţia zonei cervicale. Când ajungi acasă, timp de 10 minute, poţi folosi o plapumă, o pernă sau o minge din aceea mare pe care să-ţi ţii membrele inferioare un pic mai sus pentru a-ţi relaxa coloana vertebrală lombară. Adică sunt anumite lucruri pe care poţi să le faci pe parcursul zilei ca un program de kinetoterapie şi te pot ajuta foarte mult.
Pentru persoanele care nu au o problemă la nivelul coloanei vertebrale sau la nivel articular, indicat este să le facă o dată pe zi. Persoanelor care au probleme la nivelul coloanei vertebrale, lombare sau cervicale sau probleme artrozice eu le recomand cam la 20 de minute să se ridice, să facă un pic de mişcare şi să se aşeze. Să stăm în şezut o perioadă lungă sau chiar în picioare o perioadă lungă nu este indicat. Acestor persoane care stau mult timp în picioare le spun ce ar trebui să facă: îndoim un pic genunchiul, adică punem un picior un pic mai sus pe o treaptă. Poziţia la birou – iarăşi este foarte important: cu laptopul un pic mai sus la nivelul ochilor, deci să nu stăm tot timpul aplecaţi. O problemă pe care am întâlnit-o în ultima perioadă este apariţia de bursite, tendinite la nivelul degetelor din cauza poziţiei în care ţinem telefonul sau mouse-ul.”

La bătrâneţe, articulaţii mobile
„Consider că partea de kinetoterapie ajută foarte mult şi nu doar în cazul celor care lucrează la birou. În general, toată lumea poate învăţa un program de prevenţie, cinci-şase mişcări pe care omul trebuie să le ştie pentru coloană, ce este important pentru membrele inferioare, ce tip de încălţăminte să poarte, adică o educaţie medicală în direcţia aceasta. Pentru persoanele de vârsta a treia este foarte indicat să-şi menţină articulaţiile mobile, să nu se anchilozeze, să-şi lucreze un pic coloana. În concluzie, kinetoterapia ocupă o plajă foarte largă. Este şi pe zona de prevenţie, dar şi pentru persoanele care au afecţiuni.”
 
CUM SE DOARME CORECT
„Aici părerile sunt extrem de împărţite. Foarte mulţi pacienţi mă întreabă ce tip de saltea trebuie să îşi cumpere, ce tip de pernă. Aspectul acesta este foarte important. De ce? În cazul unei persoane care are deja instalată o hernie sau o discopatie la nivel cervical sau la nivel lombar, este indicat să doarmă cu pernă, dar perna trebuie să fie ca un rulou, deci să menţină poziţia fiziologică a coloanei. De ce? Coloana cervicală este poziţionată într-o uşoară lordoză. Dacă eu voi pune o pernă care să ţină capul cât mai sus, normal că nu mă voi odihni corect şi coloana mea va face tot timpul contracturi musculare şi o să am dureri. Deci trebuie să am ori pernă ortopedică, ori rulou. Cine poate să doarmă pe spate fără pernă recomand şi fără pernă. Dacă dormi pe o parte, de preferat este să pui un rulou, pentru că vei sta într-o poziţie foarte mult timp.
În schimb, dacă deja este instalată o problemă la nivelul coloanei vertebrale lombare, de preferat este să se doarmă pe o parte cu genunchii îndoiţi sau cu pernă între genunchi. Sunt foarte multe persoane care se simt bine în această poziţie, dar eu medical o folosesc pentru persoanele care au deja instalată o coxartroză şi evităm ieşirea capului femural din cavitatea glenoidă. Deci asta este explicaţia pentru care eu la persoanele care au probleme cu artroze le recomand să doarmă pe partea opusă şi, bineînţeles, cu perna între genunchi. Nu prea recomand dormitul pe burtă, dar dacă o facem, să avem o pernă sub abdomen sau în poziţia aceea de broscuţă, cu genunchiul uşor îndoit. Niciodată să nu rămână întinsă coloana lombară, pentru că este un muşchi pe care dacă îl întindem şi îl ţinem tot timpul în tensiune creează lordozarea coloanei. Principiul este ca genunchiul să fie un pic îndoit. Oamenii pot să doarmă în ce poziţie doresc să se simtă confortabil, dar dacă ai deja o problemă de coloană, este de preferat să foloseşti poziţiile corecte”.